Симптомы и лечение острого тубоотита

Острый тубоотит является одним из наиболее распространенных заболеваний в отоларингологии. Он характеризуется воспалительным процессом в глубоких структурах слухового аппарата. Лечение данной патологии предполагает устранение не только симптоматики, но и причины, которая вызвала ее развитие. Поэтому важно обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Евстахиит у взрослых

Основные характеристики заболевания

Слуховой канал сообщает отдел среднего уха и окружающую среду. Это необходимо для обеспечения полноценной вентиляционной функции, одинаковой компрессии снаружи и во внутреннем отделе ушного аппарата.

В слуховом проходе также имеется сообщение с полостью носоглотки, поэтому нередко причиной развития евстахиита является проникновение инфекционных частиц из полости носа при насморке или гайморите.

Евстахиит является патологией воспалительного характера, которая охватывает евстахиевы трубы, а также полость барабанной перепонки. Нередко развитие воспалительного процесса начинается после проникновения инфекционных агентов в полость уха из носоглотки, носовых пазух или ротоглотки.

У маленьких детей (новорожденных, грудничков, дошкольников) слуховой аппарат не созрел полностью, продолжительность слухового канала меньше, нежели у взрослых, поэтому дети чаще подвергаются развитию данной патологии.

Также особенностью тубоотита является то, что обычно заболевание поражает оба уха. А у взрослых пациентов недуг чаще развивается только с одной стороны.

Нормальное среднее ухо и зараженное

Анатомическое строение ушного аппарата обуславливает и то, что у детей заболевание развивается чаще, прогрессирует быстрее, но и излечивается быстрее, не переходя в запущенные, сложные стадии, при которых может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нередко развивается катаральная форма тубоотита, гнойная форма развивается редко, только при благоприятных условиях и при игнорировании лечения.

Важно своевременно прибегать к врачебной помощи, вовремя начинать терапию, поскольку данное заболевание чревато развитием различных опасных осложнений, среди которых самым опасным является прогрессирующая тугоухость.

Различают острую и хроническую форму евстахиита. Хроническая нередко развивается при неправильно проведенной терапии либо при слишком позднем обращении к специалисту, который назначает адекватную терапию.

Ключевые провоцирующие факторы

К возбудителям заболевания относят болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки. Нередко развитие тубоотита происходит как итог инфекционного процесса в иных органах верхней дыхательной системы. В таком случае инфекционные агенты проникают в ушной канал с поверхности слизистых других ЛОР органов.

Такое может произойти и при неправильно проведенной процедуре сморкания либо при неправильно проведенном промывании носовой полости.

Острое воспаление уха

К основным заболеваниям, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса в евстахиевых трубах, относят:

  • Фарингит бактериального происхождения;
  • Ангины;
  • Тонзиллит в хронической форме;
  • Хронический гайморит;
  • Ринит в стадии обострения;
  • Детские инфекционные заболевания (коклюш, дифтерия, скарлатина).

При наличии таких патологий, как аденоиды, полипы и иные гипертрофические разрастания соединительных тканей ситуация значительно усугубляется. Это обусловлено тем, что инфекционный процесс постоянно развивается в полости носоглотки, а слуховая труба при этом частично перекрыта.

Другим провоцирующим фактором развития заболевания становится деформация костных тканей в органе обоняния, а также патологические процессы хронического характера, которые постоянно присутствуют в полости носоглотки.

Иногда симптоматика недуга развивается в связи с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Но в такой ситуации чаще появляется воспалительный процесс в обоих ушах.

Во время диагностики аллергического типа недуга отмечается отечность и утолщение слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Такие процессы нередко становятся хроническими. Помимо того, евстахиит может развиваться вследствие систематической отечности слизистой полости носоглотки при вазомоторном рините либо при аллергическом рините. Такая форма заболевания трудно лечится, поскольку отечность и гиперемированность носит стойкий характер.

Независимо от вида острого воспалительного процесса, во внутреннем и среднем ухе происходит нарушение вентиляционной функции, сужается просвет слуховой трубы также происходит втягивание барабанной перепонки.

Ухудшение качества звуковосприятия происходит вследствие атрофических изменений в стенках евстахиевых труб. У людей определенных профессий, например, пловцов, дайверов или летчиков заболевание может возникать под воздействием резкого перепада давления в воздухе или в воде.

У таких людей тубоотит может носить хроническую форму, которая трудно поддается лечению, поскольку провоцирующий фактор постоянно присутствует в их жизни, не исключается.

Клиническая картина евстахиита

При развитии острого тубоотита клинические проявления носят характер, аналогичный другим воспалительным процессам в органах слуха. Ключевые признаки развития патологического процесса могут появляться с одной стороны, или с обеих:

  1. Чувство заложенности в ушах.
  2. Ухудшение качества звуковосприятия.
  3. Чувство зуда, наличия постороннего предмета в органах слуха.
  4. Ощущение шума или звона.
  5. Человеку кажется, что его голос слишком громко звучит.
  6. Во время глотания пищи или слюнной жидкости слух немного улучшается.
  7. Отечность слизистой носоглотки.
  8. Если заболевание переходит в запущенную стадию, появляются дополнительные симптомы в виде головокружения, ухудшения координации, гипертермии, болезненности.

Появление подобных признаков обусловлено ограничением функции барабанной перепонки и иных элементов ушного аппарата (молоточков, слуховых косточек).

Развитие полной тугоухости происходит при отсутствии адекватной терапии, поскольку при длительном хроническом течении заболевания происходят необратимые атрофические процессы в тканях слизистой.

Воспаление уха у взрослых

Последствия заболевания

Нередко осложнения евстахиита начинают развиваться вследствие отсутствия терапии, при несвоевременном обращении к квалифицированному специалисту. Коварность тубоотита в том, что во многих случаях симптоматика его бывает смазанной, характер течения – хронический.

При слишком позднем обращении к доктору часто обнаруживается, что у пациента уже произошли необратимые атрофические последствия. Чаще всего последствием данной патологии является развитие стойкой тугоухости вследствие дисфункции барабанной перепонки.

Другим возможным последствием может стать гнойная форма среднего отита, которая нуждается в длительной терапии, иногда в хирургическом лечении. Такое осложнение представляет собой опасность для головного мозга.

Диагностические мероприятия

Если имеется подозрение на развитие тубоотита, доктором назначаются все необходимые диагностические меры. Для начала проводится первичный врачебный осмотр. Собираются анамнестические данные. Доктору нужно знать обо всех инфекционных процессах ЛОР органов, которые могли послужить причиной развития заболевания.

Дополнительно назначается проведение отоскопии, при которой ушная полость исследуется с помощью специального инструмента – отоскопа. Во время данной процедуры доктор имеет возможность провести осмотр ушного канала и оценить состояние барабанной перепонки. Другими методами обследования являются:

  • Бактериологический посев из носовой полости, который позволяет определить тип возбудителя недуга, а также его чувствительность к определенным антибактериальным препаратам;
  • Проведение аллергопроб и сдача анализов для определения специфических иммуноглобулинов (такая диагностика проводится при подозрении на тубоотит аллергического происхождения);
  • Носовая полость исследуется с помощью эндоскопа;
  • Дополнительно проводится обследование двигательной функции барабанной перепонки.

Терапевтическое воздействие

При воспалительном процессе в евстахиевых трубах, прежде всего, назначаются лекарственные препараты для местного введения в слуховой проход.

Обычно доктор назначает введение глюкокортикостероидов, противовоспалительных лекарственных средств, протеолитических ферментов (они предназначены для устранения скопившейся жидкости).

Дополнительно отоларинголог назначает следующие мероприятия для терапии тубоотита:

  1. Проведение обработки носовой полости с помощью сосудосуживающих лекарственных средств. Они позволяют устранить отечность слизистых носа и уха.
  2. Ушной проход закапывается борным спиртом. Это дает возможность облегчить состояние, продезинфицировать, снизить интенсивность воспалительного процесса.
  3. Обработка носоглотки спреями, в состав которых входят активные глюкокортикостероиды.
  4. Противогистаминные лекарственные препараты.
  5. Иммуномодуляторы для повышения естественных резистентных функций организма.
  6. При запущенной форме недуга обязательно назначаются антибактериальные препараты. Особенно если есть склонность к развитию гнойного евстахиита.
  7. Физиотерапевтические процедуры, благодаря которым излечение происходит намного быстрее, а утраченные слуховые функции постепенно возвращаются.


При своевременно начатой терапии, заболевание можно полностью вылечить спустя неделю.